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Patologias

Abaulamento Discal (ou Protusão Discal): é resultado da degeneração dos discos intervertebrais da coluna. Pode ser causado por vários motivos, entre eles o processo natural de envelhecimento. Essa degeneração causa fissuras no núcleo pulposo (centro do disco) e no seu anel fibroso (o anel que circunda o disco), não conseguindo impedir que o núcleo escape para fora do espaço intervertebral, gerando um abaulamento.

Degeneração Facetária: A coluna vertebral articula-se entre si basicamente através dos discos intervertebrais e as facetas. A degeneração facetária é a alteração da articulação facetária, tornando o movimento doloroso, e em alguns casos, diminuindo o espaço para nervos e medula.

Espondilolistese: É o escorregamento de uma vértebra sobre a outra, que pode ser causada por degeneração de partes da coluna, lise de alguma estrutura óssea gerando instabilidade, ou por falha na constituição óssea do paciente. A espondilolistese costuma gerar dor lombar, dor nas pernas (dor ciática), dor nas pernas ao caminhar, formigamento, perda de força, coordenação dos movimentos e incapacidade de andar.

Estenose do Canal: As vértebras e os ligamentos da coluna vertebral formam o estojo protetor da medula espinhal e dos nervos que saem da coluna por entre as vértebras e comandam os movimentos dos músculos e nos dão sensibilidade. Por várias causas como: desgaste das articulações (artrose) ocasionado principalmente pela idade, degeneração discal e hérnia de disco, causada pela perda de água e perda de altura do disco, entre outras, o espaço para medula e/ou seus nervos fica diminuído, apertando-os, causando dor. Caso localiza-se na coluna cervical, dores no pescoço e/ou nos braços; se lombar, dores nas costas e/ou nas pernas, ou ainda, dificuldade para caminhar. A estenose do canal é mais comum em pacientes idosos.

Como as outras doenças, a investigação começa com os sintomas do paciente, como localização e duração da dor, idade do paciente entre outros dados; no exame físico, o médico dispõe de manobras especiais para avaliar comprometimento do sistema nervoso. Por último, os exames de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico.

O tratamento varia conforme o caso, alguns não necessitam de cirurgia e tem seu tratamento a base de medicamentos e programa fisioterápico. Já outros são de tratamento cirúrgico. Os profissionais do IPC realizam as mais modernas técnicas de cirurgia minimamente invasiva, que proporcionam ao paciente um retorno mais rápido para suas atividades, além do acompanhamento completo desde diagnóstico, até o final do tratamento.

Hérnia de Disco e Degeneração Discal: A hérnia de disco é mais comum entre pessoas entre 35 a 55 anos de idade, mais comum na coluna lombar, seguida pela cervical e rara na coluna torácica.

De todos os fatores responsáveis pela hérnia de disco, envelhecer é provavelmente o mais importante. Com a idade, a camada exterior do disco começa a se degenerar. Os discos intervertebrais funcionam como verdadeiros amortecedores da coluna, localizados entre as vértebras, absorvendo todos os impactos que os movimentos causam; ele tem um interior mais mole, chamado núcleo pulposo, cercado por uma parte mais dura, chamada ânulo fibroso. Por diferentes causas como: idade, sobrecarga, ou instabilidades na coluna, o disco perde água, que faz com que o disco perca sua capacidade de amortecimento, chamado degeneração discal. Esse processo pode causar dor por si só ou ocorrem lesões em sua parte externa, o ânulo fibroso, permitindo que a parte mais mole do interior do disco saia de seu lugar, causando abaulamento discal e a hérnia de disco, pressionando o nervo que sai entre as vértebras. A dor vai depender da localização da hérnia, se cervical, a dor vai ser no pescoço e pode ir para braços e; se lombar, a dor é nas costas e pode ir para as pernas; Esta dor é chamada ciática porque vem da pressão no nervo ciático. Este nervo normalmente começa na parte mais baixa das costas, então se espalha pelas nádegas e corre em direção à coxa e à perna. A dor ciática fica tipicamente pior se o paciente tosse, espirra, se abaixa ou movimenta as costas de forma súbita. Freqüentemente a dor ciática pode ser aliviada com o repouso e pode piorar ao dirigir ou carregar peso. Além disso, pode ocorrer diminuição da sensibilidade, formigamento ou fraqueza muscular nas nádegas e/ou na perna do mesmo lado da dor.

O médico começa a investigação da dor pelos sintomas: localização, tipo da dor, duração, ou seja, o que o paciente está sentindo; no exame físico, o médico procurará áreas doloridas, e fará testes específicos a fim de localizar o problema e, por último, os exames de imagem, com o raio-x, tomografia e ressonância magnética, sendo que o profissional decidirá qual o melhor para cada paciente.

Nem todos os casos de hérnia discal necessitam de cirurgia, alguns casos são tratados com medicação, fisioterapia, ou seja, uma reabilitação completa da coluna lombar. Já outros casos é necessário algum tipo de cirurgia. Os profissionais do IPC realizam as mais modernas técnicas de cirurgia minimamente invasiva, que proporcionam ao paciente um retorno mais rápido para suas atividades, além do acompanhamento completo desde diagnóstico, até o final do tratamento.

Lombalgia e Lombociatalgia: Lombalgia significa dor nas costas e lombocitalgia, dor na parte baixa das costas (lombar) que também acomete o trajeto do nervo ciático, ou seja, a dor que começa na coluna lombar baixa e vai para uma ou as duas pernas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 50% a 75% da população mundial terão, em algum momento da vida, um episódio de dor lombar; é a segunda causa mais comum de consulta médica, perdendo apenas para o resfriado comum. A maioria dos casos de lombalgia é causada por má postura, contraturas musculares, carregamento de peso de forma inadequada; a degeneração discal e a hérnia de disco também são causas comuns de lombalgia, principalmente em pacientes acima dos 45 anos, porém a incidência dos casos de hérnia discal em pacientes mais jovens vem aumentando.

                               
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